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床褥不宜太软俯睡不利颈椎脊髓病变莫怠慢

2020-07-08作者: 190次阅读

床褥不宜太软俯睡不利颈椎脊髓病变莫怠慢床褥不宜太软俯睡不利颈椎脊髓病变莫怠慢

(吉隆坡讯)随着人口老化,退化性关节炎(俗称骨刺)已成为大马人常见的健康问题。由于骨刺的主要成因是关节中的软骨退化,所以在长者中较常见。现今都市人比较多进行关节劳损的活动,令骨刺有年轻化的迹象。骨刺带来的除了痛楚外,也会间接导致其他问题,所以这个健康问题不容忽视。

很多长者一旦听到关节染上骨刺就闻之丧胆,马大医药中心脑神经及脊椎外科顾问盛晓峰副教授(Sia Sheau Fung)指出,别只要一听到生骨赘就觉得糟糕极了,其实骨赘的形成更应被视为身体的善意提醒,因为它是人体的保护机制,即通过钙化来避免骨骼之间的摩擦。

他说,骨赘也就是俗称的骨刺,常发生于年长者身上,是一种骨质增生性的病变,生在关节两端或者活动度较大的脊柱骨边缘。骨赘形成的原因,主要是骨膜受到过份刺激,或者骨骼的生长平衡受到破坏,令骨骼过度生长。

他解释,如今大多数的人因工作忙碌、课业繁忙等理由,除了长时间久坐和缺乏运动,如果再加上姿势不正确等因素,就很容易发生脊椎退化的情形,换言之,只要长时间使用同一个关节或是姿势错误,就很容易导致骨赘的生长,如今骨赘已非年长者才会有的症状。 

避免错失治疗机会

盛晓峰表示,轻微骨赘的形成会导致神经线被挤压,进而造成轻微的麻痹,其实如果只是轻微的麻痹,患者无需感到太惊恐,不过既然老化情况已出现,就更要注意,时时保持正确姿势避免它恶化。当这些增生的骨赘压迫到神经根,即造成神经根病变(radiculopathy),而压迫到脊髓,即造成脊髓病变(myelopathy)。

 “神经根病变的严重性与脊髓病变相比不可同日而语,用比喻来形容,后者是高速公路阻塞,而前者则是通往乡区的小路受到阻拦。”

他透露,脊髓病变的症状是双脚无力、失禁、反射高及走路平衡失调(即会恍恍惚惚),若有这类症状就必须儘快求医;至于神经根病变体现的症状则是偶尔有麻痹,通常医生会建议以复健方式、调整至正确姿势以及使用一些药物,以缓解病患的痛楚。 

“自古以来人们都把脊椎看为人体的樑柱,樑柱正屋则稳,若脊椎有毛病,轻则局部麻痹,严重甚至瘫痪或失去走动能力”。因此,盛医生强调,若发现自己出现脊髓病变的症状,切莫怠慢应即刻求医,以免错失治疗机会。 

谁是脊椎问题高危群?

盛晓峰指出,年迈妇女及劳力者可谓脊椎问题的高风险群,前者是因女性较容易流失钙质而有骨质疏鬆症,后者则是在搬运时姿势不正确,造成脊椎受影响,因此必须格外谨慎,同时有家族遗传的患者也必须小心,确保自己的姿势正确,否则严重的话会造成驼背,甚至是脊髓病变。 

“我要特别提醒那些在家照顾病患的年迈父母者,必须用正确姿势来搬动病患,否则一不小心自己也倒下了,那由谁来照顾病患呢? ”

他指出,运动员尤其是韵律操选手,也是脊椎问题的高风险群,这主要是因为运动员在训练时经常必须不断扭动全身骨骼及关节,造成脊椎老化提早到来,因此医生也强调,非运动员在进行每次拉伸动作时必须量力而为,若发现不行就要停止,切莫逞强否则会引来不必要的后患。

 此外,要如何辨别到底是肌肉劳损,抑或脊椎问题,甚至是神经线被压及?他提醒,若年轻人在从事激烈运动或劳动后,在翌日感到身体有局部痛,但在几天后痛楚即消失代表是肌肉劳损。 

“年长者若在身体感到疼痛后,该痛楚一直无法消失,甚至无力行走、影响了日常行动及生活素质,那就必须向医生求证,此时医生除了要仔细聆听病患的心声,也必须进行体检,以及通过电脑断层扫描(CT scan)来找出病源。 ”

游泳护脊椎减背痛

在众多运动中,盛晓峰医生推荐游泳、跑步、瑜伽及太极等柔性运动,尤其是游泳,对于缓解背部肌肉疼痛有效,至于各种拉伸活动则必须适可而止,切莫逞强,否则影响脊椎就得不偿失。

“就以举重为例,若没有个人导师在旁指点正确姿势,只为逞强要锻炼肌肉,稍一不慎就会因用力错误而造成永久性伤害。 ”

“坊间曾有人说长期泡在水中游泳会造成风湿痹痛,惟这说法行不通,毕竟人并非一整天泡在水中。”

 “游泳是浮在水面上,也减轻人的体重,因此对偶尔因拉扯而造成腰酸背痛的患者而言可减轻痛苦,适时去游泳对保护脊椎有帮助。” 

床褥枕头影响睡眠

盛晓峰提醒,睡眠是组成健康的因素之一,但如何睡得好是自古以来探讨的课题,有人说高枕无忧、有人说硬床才好,更有一些人喜欢类似榻榻米的睡床。其实高枕未必无忧,硬床也必须视情况,至于没床架的榻榻米则不适宜老人家。 

他描述,颈椎的骨盘如一个弧形托盘承托其大脑,再连接至颈椎到脊椎及腰椎,而颈椎的背后有肌肉支撑,在睡眠时若枕头过低就如造成颈椎塌下,反之则会造成颈椎往上移,因此枕头的高度应以睡者的肩膀高度为标準。

“枕头在睡眠时可托起我们的颈椎,对于我而言,仰卧、侧卧都可接受,唯独俯睡不鼓励,皆因人在俯睡时呼吸受阻,会本能地不断转头呼吸,这可造成颈椎被拉扯。”

他补充,过软的床褥会造成睡者入眠后无法平行,脊椎尤其是臀部向软部分陷入,久而久之就会影响脊椎,造成老化,因此建议床褥不要太软,以能支撑睡者的身体为佳,当然太硬的床也不行,一来睡得不好,二来就是影响压力点下的皮肤软组织。

 “对于年长者而言,最好是睡在有床架的床褥,皆因每次起床后可以先在床边坐一会儿,让脚可以先在地上站稳才迈步走,而不是整个人从地上爬起来。” 

女性别常穿高跟鞋

盛晓峰提到,所谓站如松、坐如钟、行如风、卧如弓,要照顾好脊椎,坐姿就必须平衡,双脚呈90度为佳,曾有年长病患申诉,坐在车身较低的车子时感到脊椎无比疼痛,反之坐在车身较高的车子时则舒服多了。 

“据我所知,某些车坐垫为了舒服而让司机“沉下去”,或是司机必须把脚缩起,这些姿势都会造成脊椎包括颈椎受影响,对此我会鼓励有脊椎问题的病患或是年长者,在驾车时配上稍硬的腰垫或颈垫以调整姿势,确保姿势正确才重要,至于其他功能则无关紧要。 ”

另外他透露,市面上常见的护腰带除了能缩腰,其实也能做到提醒姿势要正确的功效,因此若有脊椎问题也能用上护腰带。这些器具的最终作用是纠正姿势,一旦姿势获得纠正,并保持正常的生理弧度,背部及脊椎自然而然就不会痛了,当然若情况仍严重就需要接受治疗。

“还有女性最好不要常穿高跟鞋、尽可能避免提重物,也不要做高难度及剧烈的运动。 ”

关键字: 脊髓病
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